سيد مرحوم
06-12-2005, 09:50 AM
كيف تحافظ على قلبك؟
http://www.ebaa.net/sehha-hiyat/143/images/143.jpg
د. عبدالله الهاجري
زميل الكلية الملكية الإيرلندية والبريطانية استشاري أمراض قلبية وباطنية
مرض تصلب الشرايين من أكثر الأمراض انتشاراً بين الدول المتقدمة وغير المتقدمة، وهو من أكثر أسباب الوفيات على مستوى العالم بعد حوادث السير. ففي عام 1992 كان سبباً للوفاة في 55% من أمراض الأوعية الدموية، ففي الولايات المتحدة 4 ملايين مريض سنوياً، 6% منهم اعمارهم تزيد على اكثر من 65 عاماً، النصف هم من الإناث، لذلك يمكن القول إنه مرض يصيب متوسطي الأعمار او كبار السن في الغالب.
واذا أخذنا المسار المرضي او الباثولوجي لهذا المرض نجد ان سببه نتيجة تراكم الكوليسترول والأنسجة وصفائح الدم في جدار الشرايين التاجية، ما يؤدي الى عرقلة الدم الجاري في هذه الشرايين ومنعه من الوصول الى عضلات القلب وتغذيته وانقطاع الأوكسجين عنه، وبالتالي الى موت عضلة القلب بالجلطة القلبية، وبالتالي الى زيادة فرصة الوفاة اذا لم يتم علاجه بصورة طارئة.
وأعراض مرض تصلب الشرايين هي كالتالي:
* الذبحة الصدرية (ألم شديد وسط الصدر ينتقل الى الرقبة والكتفين غالباً يزيد مع الإجهاد ويقلّ مع الراحة).
* فاقة دموية او احتباس الدم عن عضلة القلب مع عدم وجود ألم في الصدر إلا أن هناك دلائل في تخطيط القلب عن وجود مرض تصلب الشرايين.
* جلطة قلبية مع ألم شديد يستمر أكثر من نصف ساعة.
* قصور القلب (ضيق في التنفس).
* الوفاة المفاجئة.
لذلك من المهم للمريض توضيح الاعراض بصورة تدقيقية وخاصة ذكر مسببات المرض وأخطاره مثل التدخين - ضغط الدم - السكر - الكوليسترول وفي حالة وجود مرض تصلب الشرايين في عائلة المريض.
هناك فحوصات مبدئية من خلال التعرف الى المريض المصاب بتصلب الشرايين ووجود العوامل التي تساعد على تطوره.
* الكوليسترول في الدم.
* السكر في الدم.
* انزيمات القلب مثل الكراتنين والتروبونين والهيموجلوبين.
* تخطيط القلب.
* تخطيط القلب بالمجهود.
* صوتيات القلب.
* الأشعة النووية للقلب. وأخيراً قسطرة القلب والتي تعتبر الأحسن والأدق في التشخيص.
يعتبر دور المريض وكذلك الطبيب في العلاج دوراً مهماً جداً فتوعية المريض بمرضه وتجنب مخاطره يساوي علاج المريض نفسه.
لقد أثبتت الدراسات الحالية أن اتباع المريض نظم العلاج المتطورة الحالية لها فوائد كبيرة جداً ونقص كبير في عدد الوفيات الملحوظ على مر السنوات الماضية.
نصائح وارشادات
يجب الا يزيد الضغط عن 89/139 في أي حال من الأحوال، اما اذا كنت تعاني من مرض السكر فيجب الا يزيد الضغط عن 84/129.
لا تأخذ نصيحة اي شخص غير مؤهل او ليس مختصاً وابتعد عن العلاج بالمواد غير مؤكدة النتيجة من قبل الابحاث العالمية مثل الاعشاب الطبية او الطب الشعبي حيث ان بعضها له آثار جانبية خطيرة.
يجب ان تشارك طبيبك وتساعده بالعناية بك وبعلاجك.
نظام الغذاء:
- قلل ملح الصوديوم في نظامك الغذائي اذا كنت تعاني من مرض القلب حيث انه يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم، وذلك في الاقلال من ملح الطعام والاغذية المحفوظة والمكسرات المملحة، ويجب الا يزيد مقدار ملح الطعام عن نصف جرام يومياً.
- الاقلال من السكر والحلويات لأنه يزيد الوزن وهذا قد يؤدي الى تصلب الشرايين الحفاظ على نسبة السكر في الدم عند امراض السكري.
- الامتناع عن تناول الأطعمة الغنية بالكوليسترول مثل اللحم الأحمر ولحم الضأن والمخ والكبدة والكلاوي والسجق والهامبورجر وكذلك صفار البيض والبط والإوز والحمام والمواد الدسمة من الزبدة والسمن والالبان الدسمة والجبن الدسم والجمبري، حيث تكون نسبة الكوليسترول في الدم اقل من 5 مليمول لكل ديسيلتر.
- الامتناع عن المشروبات ذات السكر العالي.
- الإقلاع عن المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة.
- الامتناع عن المشروبات الكحولية حيث انه إن زاد على حده قد يؤدي الى تلف القلب والكبد وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.
- الإكثار من أكل الأغذية الغنية بالألياف مثل الخضراوات والفواكه الطازجة.
- تبديل الدهون الحيوانية بدهون نباتية مثل زيت الذرة أو عباد الشمس.
يسمح بتناول الأطعمة التالية:
الخبز الأسمر، والعدس والفول والأرز واللحم البتلو، والدجاج من دون جلد، وبياض البيض، واللبن الزبادي والجبن خالي الدسم، والاسماك منخفضة الدهون، والخضراوات والفواكه، وعصير الفواكه وحساء الخضراوات، والمشروبات الغازية (الدايت)، والأطعمة الأخرى التي تحتوي على قليل من الدهون.
التدخين:
الاقلاع عن التدخين حيث انه مرتبط بأمراض القلب وجلطات الدماغ والأورام الخبيثة، لأن التدخين يضر بالرئتين ويؤدي الى قصور بالرئة.
الابتعاد عن السمنة:
السمنة تساعد على ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول وتساعد في تطور مرض السكر، قلل من نسبة الدهون في الأكل، وأكثر من الخضراوات والفواكه، وممارسة الرياضة ومتابعة الوزن بشكل دوري.
ممارسة الرياضة:
تساعد على تقليل نسبة السكر والكوليسترول تساعد في تقليل الوزن، وتساعد في خفض ضغط الدم بممارسة الرياضة لمدة نصف ساعة (ثلاث مرات في الأسبوع).
http://www.ebaa.net/sehha-hiyat/143/images/143.jpg
د. عبدالله الهاجري
زميل الكلية الملكية الإيرلندية والبريطانية استشاري أمراض قلبية وباطنية
مرض تصلب الشرايين من أكثر الأمراض انتشاراً بين الدول المتقدمة وغير المتقدمة، وهو من أكثر أسباب الوفيات على مستوى العالم بعد حوادث السير. ففي عام 1992 كان سبباً للوفاة في 55% من أمراض الأوعية الدموية، ففي الولايات المتحدة 4 ملايين مريض سنوياً، 6% منهم اعمارهم تزيد على اكثر من 65 عاماً، النصف هم من الإناث، لذلك يمكن القول إنه مرض يصيب متوسطي الأعمار او كبار السن في الغالب.
واذا أخذنا المسار المرضي او الباثولوجي لهذا المرض نجد ان سببه نتيجة تراكم الكوليسترول والأنسجة وصفائح الدم في جدار الشرايين التاجية، ما يؤدي الى عرقلة الدم الجاري في هذه الشرايين ومنعه من الوصول الى عضلات القلب وتغذيته وانقطاع الأوكسجين عنه، وبالتالي الى موت عضلة القلب بالجلطة القلبية، وبالتالي الى زيادة فرصة الوفاة اذا لم يتم علاجه بصورة طارئة.
وأعراض مرض تصلب الشرايين هي كالتالي:
* الذبحة الصدرية (ألم شديد وسط الصدر ينتقل الى الرقبة والكتفين غالباً يزيد مع الإجهاد ويقلّ مع الراحة).
* فاقة دموية او احتباس الدم عن عضلة القلب مع عدم وجود ألم في الصدر إلا أن هناك دلائل في تخطيط القلب عن وجود مرض تصلب الشرايين.
* جلطة قلبية مع ألم شديد يستمر أكثر من نصف ساعة.
* قصور القلب (ضيق في التنفس).
* الوفاة المفاجئة.
لذلك من المهم للمريض توضيح الاعراض بصورة تدقيقية وخاصة ذكر مسببات المرض وأخطاره مثل التدخين - ضغط الدم - السكر - الكوليسترول وفي حالة وجود مرض تصلب الشرايين في عائلة المريض.
هناك فحوصات مبدئية من خلال التعرف الى المريض المصاب بتصلب الشرايين ووجود العوامل التي تساعد على تطوره.
* الكوليسترول في الدم.
* السكر في الدم.
* انزيمات القلب مثل الكراتنين والتروبونين والهيموجلوبين.
* تخطيط القلب.
* تخطيط القلب بالمجهود.
* صوتيات القلب.
* الأشعة النووية للقلب. وأخيراً قسطرة القلب والتي تعتبر الأحسن والأدق في التشخيص.
يعتبر دور المريض وكذلك الطبيب في العلاج دوراً مهماً جداً فتوعية المريض بمرضه وتجنب مخاطره يساوي علاج المريض نفسه.
لقد أثبتت الدراسات الحالية أن اتباع المريض نظم العلاج المتطورة الحالية لها فوائد كبيرة جداً ونقص كبير في عدد الوفيات الملحوظ على مر السنوات الماضية.
نصائح وارشادات
يجب الا يزيد الضغط عن 89/139 في أي حال من الأحوال، اما اذا كنت تعاني من مرض السكر فيجب الا يزيد الضغط عن 84/129.
لا تأخذ نصيحة اي شخص غير مؤهل او ليس مختصاً وابتعد عن العلاج بالمواد غير مؤكدة النتيجة من قبل الابحاث العالمية مثل الاعشاب الطبية او الطب الشعبي حيث ان بعضها له آثار جانبية خطيرة.
يجب ان تشارك طبيبك وتساعده بالعناية بك وبعلاجك.
نظام الغذاء:
- قلل ملح الصوديوم في نظامك الغذائي اذا كنت تعاني من مرض القلب حيث انه يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم، وذلك في الاقلال من ملح الطعام والاغذية المحفوظة والمكسرات المملحة، ويجب الا يزيد مقدار ملح الطعام عن نصف جرام يومياً.
- الاقلال من السكر والحلويات لأنه يزيد الوزن وهذا قد يؤدي الى تصلب الشرايين الحفاظ على نسبة السكر في الدم عند امراض السكري.
- الامتناع عن تناول الأطعمة الغنية بالكوليسترول مثل اللحم الأحمر ولحم الضأن والمخ والكبدة والكلاوي والسجق والهامبورجر وكذلك صفار البيض والبط والإوز والحمام والمواد الدسمة من الزبدة والسمن والالبان الدسمة والجبن الدسم والجمبري، حيث تكون نسبة الكوليسترول في الدم اقل من 5 مليمول لكل ديسيلتر.
- الامتناع عن المشروبات ذات السكر العالي.
- الإقلاع عن المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة.
- الامتناع عن المشروبات الكحولية حيث انه إن زاد على حده قد يؤدي الى تلف القلب والكبد وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.
- الإكثار من أكل الأغذية الغنية بالألياف مثل الخضراوات والفواكه الطازجة.
- تبديل الدهون الحيوانية بدهون نباتية مثل زيت الذرة أو عباد الشمس.
يسمح بتناول الأطعمة التالية:
الخبز الأسمر، والعدس والفول والأرز واللحم البتلو، والدجاج من دون جلد، وبياض البيض، واللبن الزبادي والجبن خالي الدسم، والاسماك منخفضة الدهون، والخضراوات والفواكه، وعصير الفواكه وحساء الخضراوات، والمشروبات الغازية (الدايت)، والأطعمة الأخرى التي تحتوي على قليل من الدهون.
التدخين:
الاقلاع عن التدخين حيث انه مرتبط بأمراض القلب وجلطات الدماغ والأورام الخبيثة، لأن التدخين يضر بالرئتين ويؤدي الى قصور بالرئة.
الابتعاد عن السمنة:
السمنة تساعد على ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول وتساعد في تطور مرض السكر، قلل من نسبة الدهون في الأكل، وأكثر من الخضراوات والفواكه، وممارسة الرياضة ومتابعة الوزن بشكل دوري.
ممارسة الرياضة:
تساعد على تقليل نسبة السكر والكوليسترول تساعد في تقليل الوزن، وتساعد في خفض ضغط الدم بممارسة الرياضة لمدة نصف ساعة (ثلاث مرات في الأسبوع).